Tarmens roll för immunsystemet

Shirin Djavidi

Tarmen har en oerhört viktig roll i det man kan kalla ”kroppens fysiologiska integritet”, det vill säga hur kroppen fysiologiskt förhåller sig till omvärlden.

Allt vi stoppar i oss och många partiklar som vi inandas hamnar till slut i tarmen. Där finns många mekanismer som hjälper oss att hantera alla dessa ämnen. Bland annat:

  • Den rika floran av tarmbakterier som hindrar skadliga mikroorganismer från att få fäste.
  • Immunceller i tarmslemhinnan som dämpar immunförsvarets reaktivitet. (Eftersom tarmen hela tiden kommer i kontakt med främmande ämnen måste immunförsvaret hålla sig ”lugnt” här, annars skulle vi konstant få inflammation i tarmen.)
  • IgA-antikroppar på tarmslemhinnan som binder tillfrämmande ämnen t.ex. virus, bakterier och parasiter och hindrar dem från att passera tarmslemhinnan.
  • Tight junctions (täta bindningar) som håller samman tarmens celler och förhindrar ofullständigt nedbruten mat och andra ämnen att läcka ut i kroppen.

Om dessa mekanismer inte fungerar som de ska uppstår problem som inte begränsas till tarmen utan påverkar hela kroppen. Exempelvis hänger alla slemhinnor ihop i ett enda stort system och kommunicerar med varandra. Det kallas MALT. Dirigenten för detta system är tarmslemhinnan. Så när ”magen” inte mår bra mår inte resten av kroppen heller bra.

Här är ett exempel som visar hur slemhinnan i tarm och lunga påverkar varandra.

  • Man ser en ökad tarmpermeabilitet (genomsläpplighet) i tarmslemhinnan hos både vuxna och barn som har utvecklat problem med astma.1,2
  • Under pollensäsong uppstår inflammation även i tolvfingertarmen hos pollenallergiker. 3
  • Allergiska symptom, positiva prick-test, astma och dålig lungkapacitet är vanligare hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom.4

         

Tight junctions

Cellerna i tarmslemhinnan är sammanfogade i så kallade tight junctions (täta bindningar) som formar en (i bästa fall) barriär. Men om barriären bryts kommer ofullständigt nedbruten mat och andra ämnen att läcka ut i kroppen. Det betyder att proteiner från olika födoämnen som man äter passerar genom tarmslemhinnan och in i blodet i stället för att, som i normala fall, brytas ner i sina minsta beståndsdelar innan de tas upp. Immunsystemet uppfattar proteinerna som främmande och reagerar.

Några orsaker till ”läckande tarm”:

  • Stress – oavsett orsak. Även intensiv fysisk ansträngning ger tillfälligt en ökad genomstäpplighet i tarmen.
  • Att äta mat man inte tål.
  • Magsjuka och andra infektioner.
  • Antibiotika och annat som stör tarmfloran.
  • Enzymbrist – försämrar matsmältningen.
  • Läkemedel som NSAID-preparat och kortison.
  • För lite frukt, grönt och fibrer – vissa individer är dock känsliga för fibrer.

Den första åtgärden är att minska/eliminera ovan och ge kroppen goda tarmbakterier, t.ex. i form av kosttillskott samt äta antiinflammatorisk kost så långt det går.

Referenser

1. Hijazi Z, Intestinal permeability is increased in bronchial asthma. Arch Dis Child. 2004 Mar;89(3):227-9.
2. Benard A, et al. Increased intestinal permeability in bronchial asthma. J Allergy Clin Immunol1996;97:1173–8.
3. Magnusson J et. al. , Seasonal intestinal inflammation in patients with birch pollen allergy. J Allergy Clin Immunol. 2003 Jul;112(1):45-50.
4. Ceyhan BB et. al Bronchial hyperreactivity and allergic status in inflammatory bowel disease. Respiration. 2003 Jan-Feb;70(1):60-6.


9

Allergisk och icke-allergisk överkänslighet

Överkänslighet för livsmedel kan delas upp i två kategorier: allergisk och icke-allergisk. Ibland kan det vara svårt att avgöra vilket man lider av eftersom symtomen ofta överlappar varandra. Läs mer

9

Tarmens roll för immunsystemet

Tarmen har en oerhört viktig roll i det man kan kalla ”kroppens fysiologiska integritet”, det vill säga hur kroppen fysiologiskt förhåller sig till omvärlden. Läs mer

9

Laktosintolerans

Att vara laktosintolerant innebär att man har svårt att bryta ner laktos, mjölksocker, som finns i mjölkprodukter. Läs mer

9

Glutenintolerans

Problem med gluten har ökat de senaste åren. Många känner inte till att man kan ha problem med gluten utan att ha glutenintolerans (celiaki). Läs mer

9

Hur kommer jag tillrätta med överkänslighet?

Många som har problem med matöverkänslighet upplever att deras överkänslighet varierar. Ibland tål man och ibland inte. Vad kan det bero på? Läs mer

9

Tips för gladare mage

Många lider av matsmältningsbesvär efter att ha ätit vissa livsmedel utan att de har vare sig allergisk och icke-allergisk överkänslighet. Dessa matsmältningsbesvär kan bero på... Läs mer