D-vitamin – en hjälte vid luftvägsinfektioner?

Akuta luftvägsinfektioner är en av de vanligaste orsakerna till att äldre på vårdhem och äldreboenden blir allvarligt sjuka i komplikationer som bronkit och lunginflammation. En amerikansk studie från 2016 tyder på att D-vitamin kan vara till god hjälp.[1]

– D-vitamin kan förbättra immunförsvarets förmåga att bekämpa infektioner eftersom det stärker den första försvarslinjen, säger läkaren Adit Ginde, professor i akutmedicin och huvudförfattare till studien.

Luftvägsinfektionerna minskade med 40 procent

Enligt Adit Ginde har äldre ofta en nedsatt ”första försvarslinje” – som innebär vårt medfödda, ospecifika immunförsvar – särskilt om man har brist på D-vitamin. Om D-vitaminnivåerna återställs verkar immunförsvaret få mer kraft till att förhindra sjukdomar som influensa och bronkit. Det kan också förebygga olika infektioner och förhindra att KOL-patienter blir sämre.

I studien deltog drygt hundra personer på ett äldreboende. Genomsnittsåldern var 84 år. Ungefär hälften fick ta en hög dos D-vitamin en gång per månad i ett år. Dosen låg på mellan 83 och 107 mikrogram per dag. De övriga fick en lägre dos en gång varje dag på 10–25 mikrogram.

– Efter ett år såg vi en 40-procentig minskning av akuta luftvägsinfektioner bland dem som tog högre doser av D-vitamin, säger Adit Ginde.

D-vitamin varje dag sannolikt bäst

Samtidigt upptäckte forskarna att fallolyckorna ökade bland dem som fick mest D-vitamin. Andelen fallolyckor var lägre hos dem som inte fick lika höga doser.

– Den upptäckten innebär att det måste göras en ny studie där man tar reda på om det är bättre med en hög dos D-vitamin varje dag i stället för en gång per månad, säger Adit Ginde.

År 2017 medverkade Adit Ginde i en metaanalys som gjordes av flera olika D-vitaminstudier, och där kom man fram till att effekten blir bäst när man tar D-vitamintillskott varje dag (eller varje vecka) och om man har låg D-vitaminhalt i blodet. Slutsatsen var att D-vitamintillskott kan minska risken att drabbas av luftvägsinfektioner och influensa med upp till 70 procent hos dem med lägst nivåer.[2]

Adit Ginde konstaterar att det här är en viktig upptäckt som skulle kunna rädda liv.

– Det finns väldigt få saker i en läkares arsenal som kan bekämpa akuta luftvägsinfektioner, särskilt som de här infektionerna oftast beror på virus och då fungerar ju inte antibiotika.

D-vitamin under vinterhalvåret

Vi svenskar får ofta i oss för lite D-vitamin under vinterhalvåret, och då kan vitamintillskott vara till hjälp. Det gäller särskilt för personer som sällan eller aldrig äter D-vitaminrika livsmedel som fisk och mjölkprodukter eller berikade vegetabiliska fetter. 

Enligt de nordiska kostrekommendationerna bör vuxna få i sig minst 20 mikrogram D-vitamin per dag. Doserna som användes i den amerikanska undersökningen var betydligt högre, men de gavs till äldre människor med konstaterad brist på D-vitamin. 

Källa:

University of Colorado. Vitamin D reduces respiratory infections. Pressmeddelande 2016-11-16.

[1] Ginde AA, Blatchford P, Breese K, Zarrabi L, Linnebur SA, Wallace JI, Schwartz RS. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J Am Geriatr Soc. 2017 Mar;65(3):496-503.

[2] Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, Esposito S, Ganmaa D, Ginde AA, Goodall EC, Grant CC, Griffiths CJ, Janssens W, Laaksi I, Manaseki-Holland S, Mauger D, Murdoch DR, Neale R, Rees JR, Simpson S Jr, Stelmach I, Kumar GT, Urashima M, Camargo CA Jr. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017 Feb 15;356:i6583.