Urinvägsinfektion

Kvinnor

Urinvägsinfektion är extremt vanligt bland kvinnor. 11 % av alla kvinnor över 18 år rapporteras ha minst en urinvägsinfektion per år. Men den siffran innehåller ett stort mörkertal eftersom 50 % av alla fall av urinvägsinfektion aldrig når vården.1

För kvinnor över 65 år ökar risken för urinvägsinfektion ytterligare. En del kvinnor upplever att de särskilt lätt får urinvägsinfektionen efter samlag.2

Män

Yngre män drabbas sällan av urinvägsinfektion men hos äldre män är det nästan lika vanligt som hos äldre kvinnor.

Prostatit (inflammation i prostatan), kan ge problem med återkommande urinvägsinfektioner.

Urinvägsinfektionerna kommer tillbaka

Det som försämrar livskvaliteten för många är att urinvägsinfektioner så lätt kommer tillbaka. Av de som behandlats för infektionen får 35-53 % ytterligare en eller flera infektioner inom ett år.

E. coli är orsaken till omkring 85 % av alla urinvägsinfektioner 

E. coli är orsaken till omkring 85 % av alla urinvägsinfektioner.  E. coli är en vanlig bakterie i tarmen, men om den vandrar till urinvägarna kan den ge upphov till urinvägsinfektion. 

För att kunna orsaka infektion måste bakterierna fästa vid ytcellerna i urinblåsan. Två olika sorters pili, trådformade utskott, på ytan av E. coli gör detta möjligt. När väl bakterien fäst så kan den tillväxa i antal och orsaka infektion. 

Som tur är finns det naturliga ämnen som kan hindra bakterierna från att fästa.

Den ena sortens pili blockeras av D-mannos.

Den andra sortens pili blockeras av proantocyanidiner (PAC) i CranMax® (tranbärsextrakt).

Resultatet blir att E. coli-bakterierna inte kan fästa utan spolas ut med urinen.

Mjölksyrabakterier skyddar också genom att hindra E.coli och andra patogener från att fästa på slemhinnan i slidan och i urinvägarna. På så sätt minskar risken att dessa bakterier vandrar upp till urinblåsan. Mjölksyrabakterier och FOS förbättrar också balansen i tarmfloran. 

Andra bakterier som kan orsaka urinvägsinfektion

Staphylococcus saprophyticus (4%)
Klebsiella spp. (3%)
Proteus spp. (3%)
Enterobacter spp. (1.4%)
Citrobacter spp. (0.8%)
Enterococcus spp. (0.5%)

Mer om D-mannos

D-mannos är en monosackarid som till största delen filtreras i njurarna och går ut ur kroppen genom urinvägarna. D-mannos kan inte omvandlas till glykogen och lagras därför inte i kroppen.

Studie D-mannos

Kvinnor med akut urinvägsinfektion fick under 3 dagar 1500 mg D-mannos 2 gånger per dag. Sedan 1 gång per dag i ytterligare 10 dagar. Resultatet blev en signifikant förbättring.  Bland de som under 6 månader fortsatte med D-mannos fick endast 4,5 % återfall jämfört med 33,3 % av övriga.7

Mer om CranMax

CranMax är ett väldokumenterat extrakt av hela tranbär inklusive skal och frön. Extraktet tas fram med hjälp av en patenterad process, där de aktiva ämnena från tranbären kapslas in i ett lager av fibrer och på så sätt skyddas från att brytas ner. 

CranMax innehåller naturligt hög halt av PAC (proantocyanidiner) som är en kraftfull antioxidant. PACs som finns i tranbär är annorlunda än de som finns i exempelvis choklad och vindruvor och har en unikt bra förmåga att hindra bakterier från att få fäste.

Studie CranMax®

Tillskott av CranMax® (500mg/dag) under 6 månader minskade frekvensen av urinvägsinfektion med 70 % jämfört med placebo. Studiegruppen var män med ryggmärgsskada d v s en grupp med stor risk för urinvägsinfektion.6

Antibiotika och urinvägsinfektion

Ibland är en antibiotikakur nödvändig vid urinvägsinfektion, men tyvärr kommer problemen ofta tillbaka när behandlingen är avslutad. När man ger antibiotika i förebyggande syfte minskar risken för urinvägsinfektion signifikant så länge man intar antibiotika. Men så snart man avslutar behandlingen kommer urinvägsinfektionen tillbaka med samma frekvens som innan. 60 procent av kvinnorna får en ny urinvägsinfektion inom 3 månader. 3,4

Antibiotikaresistens

Ett annat problem med antibiotika är att bakterierna lätt utvecklar resistens. Efter en månad på antibiotika (trimetoprim-sulfametoxazol) var 86 procent av E.coli i avföringen och 90.5 procent av E.coli i urinen resistenta mot denna antibiotika. Resistensen mot andra antibiotika ökade också. Efter avslutad antibiotikakur gick antalet antibiotikaresistenta bakterier tillbaka till ursprungligt läge efter 3 månader.5

När man gjorde ovanstående studie mätte man även antibiotikaresistens vid intag av tranbärsextrakt. I den grupp som fick tranbärsextrakt var endast 23,7 procent av E.coli i avföringen, respektive 28,1 procent av E.coli i urinen resistenta mot antibiotikan trimetoprim-sulfametoxazol. Tillskottet av tranbär ökade inte resistensen under studiens gång. 


Referenser

1. Foxman B, Epidemiology of urinary tract infections: transmission and risk factors, incidence, and costs. Infect Dis Clin North Am 2003; 17:227-241.
2. 2 Ikaheimo R, Recurrence of urinary tract infection in a primary care setting: analysis of a 1-year follow-up of 179 women. Clin Infect Dis 1996;22:91-99.
3. Nickel JC Practical management of recurrent urinary tract infections in premenopausal women. Rev Urol 2005;7:11-17 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16985802
4. Gupta K. Pathogenesis and management of recurrent urinary tract infecitons in women.World J Urol 1999;17:415-420. link.springer.com/article/10.1007%2Fs003450050168
5. Beerepoot MA Cranberries vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized double-blind noninferiority trial in premenopausal women. Arch Intern Med. 2011 Jul 25;171(14):1270-8. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21788542
6. Domenici L et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016 Jul;20(13):2920-5.
7. Hess MJ et al. Spinal Cord. 2008 Sep;46(9):622-6